Création de compte

INFORMATIONS GÉNÉRALES : QUI ÊTES-VOUS ? - Étape 1 sur 5

Nom du cabinet médical : *

Adresse postale du cabinet médical :

Adresse 1

Adresse ligne 2

Ville

État / Province / Région

Code postal

Pays

Téléphone secrétariat : *

Est-ce que vous rejoigniez un cabinet médical déjà utilisateur de TAMM ?

Si oui, quel est le nom de ce cabinet ?

Quel est son numéro de SIRET ? *

Quand souhaitez-vous démarrer ? *

Quelles sont vos disponibilités pour une réunion de lancement ? *

Date

Heure

Chargez le RIB de votre cabinet : *

Cliquez ou déplacez des fichiers dans cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 10 fichiers.

Qui sera la personne référente à contacter ? *

Prénom

Nom

E-mail de la personne référente à contacter : *

Téléphone de la personne référente à contacter : *

Qui est en charge des télétransmissions ?

Combien de praticien vont utiliser la solution ?

Prénom et nom du praticien (1) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (2) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (3) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (4) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (5) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (6) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (7) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (8) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (9) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom du praticien (10) : *

Prénom

Nom

Téléphone (praticien 1) : *

Téléphone (praticien 2) : *

Téléphone (praticien 3) : *

Téléphone (praticien 4) : *

Téléphone (praticien 5) : *

Téléphone (praticien 6) : *

Téléphone (praticien 7) : *

Téléphone (praticien 8) : *

Téléphone (praticien 9) : *

Téléphone (praticien 10) : *

E-mail du praticien (1) : *

E-mail du praticien (2) : *

E-mail du praticien (3) : *

E-mail du praticien (4) : *

E-mail du praticien (5) : *

E-mail du praticien (6) : *

E-mail du praticien (7) : *

E-mail du praticien (8) : *

E-mail du praticien (9) : *

E-mail du praticien (10) : *

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 1)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 2)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 3)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 4)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 5)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 6)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 7)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 8)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 9)

Combien de lieux d'exercice avez-vous ? (praticien 10)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 1)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 2)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 3)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 4)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 5)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 6)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 7)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 8)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 9)

Quel est votre département d'exercice ? (praticien 10)

Discipline (praticien 1) :

Discipline (praticien 2) :

Discipline (praticien 3) :

Discipline (praticien 4) :

Discipline (praticien 5) :

Discipline (praticien 6) :

Discipline (praticien 7) :

Discipline (praticien 8) :

Discipline (praticien 9) :

Discipline (praticien 10) :

Secteur d'activité (praticien 1) :

Secteur d'activité (praticien 2) :

Secteur d'activité (praticien 3) :

Secteur d'activité (praticien 4) :

Secteur d'activité (praticien 5) :

Secteur d'activité (praticien 6) :

Secteur d'activité (praticien 7) :

Secteur d'activité (praticien 8) :

Secteur d'activité (praticien 9) :

Secteur d'activité (praticien 10) :

Pratique tarifaire (praticien 1) :

Pratique tarifaire (praticien 2) :

Pratique tarifaire (praticien 3) :

Pratique tarifaire (praticien 4) :

Pratique tarifaire (praticien 5) :

Pratique tarifaire (praticien 6) :

Pratique tarifaire (praticien 7) :

Pratique tarifaire (praticien 8) :

Pratique tarifaire (praticien 9) :

Pratique tarifaire (praticien 10) :

Adresse mail MS Santé (praticien 1) :

Adresse mail MS Santé (praticien 2) :

Adresse mail MS Santé (praticien 3) :

Adresse mail MS Santé (praticien 4) :

Adresse mail MS Santé (praticien 5) :

Adresse mail MS Santé (praticien 6) :

Adresse mail MS Santé (praticien 7) :

Adresse mail MS Santé (praticien 8) :

Adresse mail MS Santé (praticien 9) :

Adresse mail MS Santé (praticien 10) :

Identifiant RPPS (praticien 1) :

Identifiant RPPS (praticien 2) :

Identifiant RPPS (praticien 3) :

Identifiant RPPS (praticien 4) :

Identifiant RPPS (praticien 5) :

Identifiant RPPS (praticien 6) :

Identifiant RPPS (praticien 7) :

Identifiant RPPS (praticien 8) :

Identifiant RPPS (praticien 9) :

Identifiant RPPS (praticien 10) :

N°ADELI (praticien 1) :

N°ADELI (praticien 2) :

N°ADELI (praticien 3) :

N°ADELI (praticien 4) :

N°ADELI (praticien 5) :

N°ADELI (praticien 6) :

N°ADELI (praticien 7) :

N°ADELI (praticien 8) :

N°ADELI (praticien 9) :

N°ADELI (praticien 10) :

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 1)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 2)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 3)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 4)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 5)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 6)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 7)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 8)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 9)

Avez-vous la carte CPS associée au n°ADELI ? (praticien 10)

Combien de secrétaire vont utiliser la solution ?

Prénom et nom de la (secrétaire 1) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 2) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 3) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 4) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 5) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 6) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 7) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 8) : *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 9) *

Prénom

Nom

Prénom et nom de la secrétaire (secrétaire 10) *

Prénom

Nom

E-mail de la secrétaire (secrétaire 1) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 2) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 3) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 4) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 5) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 6) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 7) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 8) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 9) :

E-mail de la secrétaire (secrétaire 10) :

Doit-on prévoir d'importer des données médicales d'un ancien logiciel ?

Si oui, quel est-il ?

Quel est le modèle du lecteur de carte vitale et CPS ?

Combien de postes informatiques se chargeront de la télétransmission des feuilles de soins ?

Quel est le système d'exploitation de ces postes ?

Quelle est la version de vos systèmes d'exploitations Mac ?

Cataline
Big sur
Monterey
Ventura
Autre

Quelle est la version de vos systèmes d'exploitations Windows ?

Windows 7
Windows 8
Windows 10
Windows 11

Si vous exercez en clinique, que logiciel utilisez-vous ?

Quel est le nom de votre établissement ?

Vos en-têtes et pieds de page :

Cliquez ou déplacez des fichiers dans cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 10 fichiers.

Actes associés à votre spécialité :

Cliquez ou déplacez des fichiers dans cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 10 fichiers.

Signatures scannées :

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Modèles types :

Cliquez ou déplacez des fichiers dans cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 10 fichiers.

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